A型题(选择题)
不属于糖皮质激素对代谢的影响的是( )。
A. 增高肝糖原
B. 升高血糖
C. 提高蛋白质的分解代谢
D. 增强钙离子的吸收
E. 改变身体脂肪的分布
答案:D
解析:钾钙降低钠增高。
解析:
总结——记忆口诀
激素是个万能药,好多疾病能治疗。
一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休。
血液五多和两少,诱发三高能退烧。
升糖移脂分蛋白,钾钙降低钠增高。
红白板多淋酸少,神经兴奋癫痫到。
骨松眼青胃溃疡,伤口不长麻烦了。
解析:
对血液和造血系统的作用:
①增加5—红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞。
②减少2—嗜酸粒细胞、淋巴细胞。
解析:
典型不良反应
1、医源性库欣综合征
2、糖尿病
3、血钙和血钾降低、水钠潴留
4、血胆固醇升高
5、骨质疏松症
解析:
典型不良反应
6、消化道溃疡
7、诱发精神症状、青光眼
8、伤口愈合不良
禁忌证
严重精神病或癫痫病史者、角膜溃疡者、高血压、糖尿病患者。
糖皮质激素对血液系统的影响不包括( )。
A. 使红细胞含量增加
B. 使血小板数量下降
C. 提高纤维蛋白原浓度
D. 减少淋巴细胞
E. 使血红蛋白含量增加
答案:B
解析:血液五多淋酸少。
地塞米松临床可用于治疗( )。
A. 流感
B. 高血压、
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 痢疾
答案:C
糖皮质激素的药理作用不包括( )。
A. 抗炎
B. 免疫抑制
C. 抗病毒
D. 抗休
E. 抗过敏
答案:C
一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休。
下列关于糖皮质激素的描述中,错误的是( )。
A. 能局部使用,就不全身使用
B. 可使患者的免疫功能提高
C. 可使患者炎性反应减弱
D. 儿童长期使用应定期监测生长和发育
E. 应在早晨8时服用
答案:B
氢化可的松的使用注意事项不包括( )。
A. 妊娠及哺乳期妇女慎用
B. 频繁使用可引起继发感染
C. 肝功能不全者禁用
D. 长期使用可发生低血钙
E. 儿童宜尽量选择小剂量
答案:C
解析:可用不需要经过肝脏转化的氢化可的松和泼尼松龙。
胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是( )。
A. 低血糖
B. 胰岛素抵抗
C. 过敏反应
D. 脂肪萎缩
E. 胃肠道反应
答案:E
解析:
典型不良反应
【口诀:脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗】
1、低血糖反应——常见:心慌、出汗,面色苍白、饥饿感、虚弱、震颤、反应迟钝、视力或听力异常、意识障碍、头痛、眩晕、甚至昏迷。
2、过敏反应——荨麻疹、低血压、休克等。
3、局部反应——注射部位红肿、灼热或皮下硬结。
解析:
4、注射部位皮下脂肪萎缩。
5、胰岛素抵抗。
6、β受体阻断剂可阻断肾上腺素的升高血糖反应,与胰岛素合用时,要注意调整(减少)剂量
以下不属于治疗糖尿病的药物是( )。
A. 阿卡波糖
B. 甲巯咪唑
C. 西格列汀
D. 瑞格列奈
E. 艾塞那肽
答案:B
解析:——治疗甲亢的硫脲类。
服用二甲双胍期间应注意( )。
A. 服药期间不可饮酒
B. 无需控制饮食
C. 初始治疗可大剂量给药
D. 肝功能不全患者无需调整剂量
E. 服药期间应大量饮水
答案:A
解析:乙醇抑制肝糖异生,增加二甲双胍的降糖作用。
解析:
临床用药评价
(1)从小剂量开始。
(2)通常需2~3周才达降糖疗效。
(3)服药期间不要饮酒,乙醇可增加降糖作用。
(4)接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。
属钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的降糖药( )。
A. 格列齐特
B. 阿格列汀
C. 吡格列酮
D. 瑞格列奈
E. 达格列净
答案:E
下列关于左甲状腺素的描述,错误的是( )。
A. 吸收易受饮食中钙、铁的影响
B. 应在夜间睡前服用
C. 有心绞痛病史者应从小剂量开始
D. 对心肌不全者应监护用药
E. 妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响
答案:B
解析:晨起空腹。
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