一、最佳选择题
1. 某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是( )
A. 2.088mg
B. 1.33mg
C. 1.33g
D. 0.4g
E. 0.48mg
【答案】D
【解析】理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，青霉素钠原料的1mg的单位效价为1670，生产量为80万U，故每支所学装量为80万U/1670≈0.48mg。
2. 关于处方开具和调剂的说法，正确的是(( )
A. 处方开具后7日内有效
B. 调剂处方时应做到“四查十对”
C. 剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量
D. 应使用淡红色处方开具第二类精神药品
E. 工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
【答案】B
【解析】处方一般不得超过7日用量，急症处方一般不得超过3日用量，对某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量适当延长;药师调剂处方时应做到“四查十对”; 剂处方时“四查”是指查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性;麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”;
3. 患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是( )
A. 超适应证用药
B. 剂型选用不合理
C. 存在有风险的药物相互作用
D. 有用药禁忌证
E. 重复用药
【答案】E
【解析】考查表2-4 常用含有化学药成分的中成药品种表
维C银翘片与酚麻美敏片共同含有对乙酰氨基酚成分，故属于重复用药。
4. 下列药物中，使用前无需皮试的是( )
A. 苄星青霉素注射剂
B. 抑肽酶注射剂
C. 抗狂犬病血清注射剂
D. 紫杉醇注射剂
E. 普鲁卡因注射剂
【答案】D
【解析】需要皮试的有苄星青需素注射剂、抑肽酶注射剂、抗狂犬病血清注射剂、普鲁卡因注射剂
5. 患者，男，8岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是( )
A. 氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高
B. 氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高
C. 氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高
D. 氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高
E. 氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
【答案】E
【解析】氟康唑抑制CYP2C9，华法林属于被代谢药品，会导软华法林血药浓度升高。
6. 用药时宜限制饮水的药物是( )
A. 胶体果胶铋胶囊
B. 环丙沙星片
C. 利托那韦片
D. 苯溴马隆胶囊
E. 阿仑磷酸钠片
【答案】A
【解析】限制饮水的药物有某些治疗胃病的药物，胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等。
7.患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是( )
A. 氯化铵
B. CYP2D6抑制剂
C. 碳酸氢钠
D. CYP3A4抑制剂
E. CYP2C9抑制剂
【答案】C
【解析】美金刚50%以原型经尿排出，部分通过肾小管分泌所得，
尿液碱化剂(碳酸苷酶抑制剂、碳酸氢钠)可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。
8. 患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止行震颤，搓丸样，运动迟缓，面具脸，慌张步态，该患者应使用的药物是( )
A. 多奈齐
B. 甲基多巴
C. 多巴丝肼(苄丝肼左旋多巴)
D. 司来吉兰
E. 苯海索
【答案】C
【解析】 苯海索闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用
9. 患者男，66岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前岀现胸骨后压榨性疼痛体息后缓解。心电图显示ST段压低心肌缺血。BP为160/89mg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中用法用错说的是( )
A. 硝酸异山梨酯片10 mg tid
B. 阿司匹林肠溶片100mg qd
C. 美托洛尔缓释片47.5mg qd
D. 地尔硫?片20mg qd
E. 雷米普利片10mg qd
【答案】D
【解析】地尔硫?(普通片30~60mg，tid;缓释片90mg，qd)
10. 患者男，50岁，临床诊断为焦虑症，给予氟西20mgqd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是( )
A.不得随意自行调整氟西汀剂量
B. 氟西汀应于睡前服用
C. 不能突然停止服用氟西汀
D. 服用氟西汀期间不能饮酒
E. 氟西汀可能引起性功能障碍
【答案】B
【解析】
11. 患者，女，29岁，孕29+6周，血压160/110mmHg，尿蛋白(-)该患者降压药应选用( )
A. 氨氯地平
B. 甲基多巴
C. 卡托普利
D. 厄贝沙坦
E. 哌唑嗪
【答案】B
【解析】
12. 患者，男，21岁，因过敏性鼻炎就诊。关于过敏性鼻炎药物治疗及用法的说法，错误的是( )
A. 过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原
B .治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素，首选地塞米松
C. 过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似，应注意鉴别
D. 治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂
E. 节性过敏性鼻炎患者应提前2～3周用药，季节过后继续用药2周
【答案】B
【解析】
13. 患者，男，70岁，高血压病史14年，服用依那普利20mg/日，平时血压控制不佳，今晨大便时突然出现头疼、头晕，随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mHg，头颅CT检查结果为左侧脑出血，出血量约10ml，拟采用内科治疗，该患者首先应采取的治疗措施是( )
A. 静脉滴注甘露醇注射液
B. 口服氨氯地平片
C. 静脉滴注硝酸甘油注射
D. 肌内注射利血平注射液
E. 舌下含服硝苯地平片
【答案】A
【解析】
14. 患者，女，32岁，一天前发热，体温39.8℃，全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接触史。查体见咽部轻度充血，血常规检査白细胞计数偏低，中性粒细胞比例低，该者最适宜选用的药物是( )
A. 利巴韦林片
B. 奥司他韦胶囊
C. 阿昔洛韦片
D. 金刚烷胺片
E. 齐多夫定片
【答案】B
【解析】
15. 患者，男，78岁，实施右侧髋关节置换术，术后第10日，患侧下肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是( )
A. 阿司匹林
B. 血凝酶
C. 氯吡格雷
D. 依诺肝素
E. 替格瑞洛
【答案】D
【解析】
16. 关于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的是( )
A. 氯己定如含漱液，每次15～20ml，一日2～3次含漱
B. 复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷一日3次，稍加按摩
C. 西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服
D. 补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡面愈合
E. 进食前用0.5%～1%达克罗宁液涂于溃疡面上
【答案】C
【解析】
17. 患者，女，59岁，一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常，化验结果：TC 7.2mmol/L，TG 1.7mmol/L，LDL-C 4.3mmol/L，ALT 56U/L，AST 80U/L。该患者首选的调脂药是( )
A. 非诺贝特片
B. 阿托伐他汀钙片
C. 普罗布考片
D. 阿昔莫司胶囊
E. 烟酸缓释胶囊
【答案】B
【解析】
18. 患者，女，29岁，孕25+6周，近日出现乏力、困倦、食欲不振、恶心等症状，化验结果为HBb 71g/L，诊断为缺铁性贫血，予以蔗糖铁治疗。该药适宜的给药方式是( )
A. 口服，每次5ml，一日3次
B. 先静脉注射负荷剂量，再静脉滴注余下剂量
C. 快速静脉注射
D. 先少量缓慢静滴，观察无过敏反应后，继续静脉滴注余下剂量
E. 恒速静脉滴注
【答案】D
【解析】
19. 缺血性脑卒中的二级预防用药中，不包括( )
A. 依达拉奉
B. 阿司匹林
C. 阿托伐他汀
D. 缬沙坦
E. 氯吡格雷
【答案】A
【解析】
20. 患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年，近日化验结果：HBV-DNA 2×105opies/ml，ALT 122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是( )
A.阿糖腺苷
B.恩替书书
C.泛昔洛韦
D.利巴韦林
E.膦甲酸钠
【答案】B
【解析】
21. 艾滋病抗病毒治疗强调须多种药物联合治疗，俗称“鸡尾酒疗法”，目前国内免费治疗的一线方案是( )
A.拉米夫定+替诺福韦+齐多夫定
B.替诺福韦+依非韦伦+雷特格韦
C.齐多夫定+依非韦伦+利托那韦
D.拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平
E.恩替卡韦+奈韦拉平+利托那韦
【答案】D
【解析】
22. 患者，男，9岁，入院诊断为急性淋巴细胞白血病，临床计划鞘内注射药物预防中枢白血病，宜选用的药物是( )
A. 亚叶酸钙
B. 维生素B6
C. 甲氨蝶呤
D. 长春新碱
E. 地塞米松
【答案】C
【解析】
23. 患者，男，34岁，既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药物是( )
A. 布洛芬
B. 塞来昔布
C. 萘普生
D. 吲哚美辛
E. 双氯芬酸
【答案】B
【解析】
24. 患者向药师咨询，停用口服避孕药后多久可备孕。下列答复中，正确的是( )
A. 复方短效口服避孕药停药6个月后方可备孕
B. 复方短效口服避孕药停药后即可备孕
C. 复方短效口服避孕药停药3个月后方可备孕
D. 长效避孕药停药后即可备孕
E. 长效避孕药停药3个月后方可备孕
【答案】B
【解析】
25. 配制下列化疗药时，只能选择葡萄糖注射液做溶媒的是( )
A. 环磷酰胺
B. 博来霉素
C. 依托泊苷
D. 奥沙利铂
E. 顺铂
【答案】D
【解析】
26. 患者，女，59岁，绝经后3年，近日出现腰背疼痛，负重时疼痛加剧，骨密度T值为-3.5，诊断为骨质疏松，每天补充维生素D 800IU，元素钙500mg，同时给予唑来膦酸治疗。唑来膦酸正确的给药方案是( )
A. 5mg静脉滴注，每周一次
B. 5mg静脉滴注，每年一次
C. 4mg静脉滴注，每日一次
D. 10mg口服，每日一次
E. 70mg口服，每周一次
【答案】B
【解析】
27. 患者，男，62岁，无吸烟饮酒史，患高血压、高脂血症，数年，未治疗。半年前就诊，查肝肾功能正常，按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示：AST 145U/L，ALT 134U/L，排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢复正常，一个月后，改用普伐他汀，再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为( )
A. 很可能
B. 肯定
C. 可能
D. 可能无关
E. 待评价
【答案】B
【解析】
28. 患者，男，5岁，有癫痫病史2年，一直服用丙戊酸钠和左乙拉西坦，癫痫控制良好，近期因摄取获得性肺炎入院。下列药物中，最可能影响患者基础疾病控制的是( )
A. 阿奇霉素
B. 头孢曲松
C. 阿莫西林
D. 莫西沙星
E. 米诺环素
【答案】D
【解析】
29. 患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是( )
A. 鸡蛋清
B. 1:5000高锰酸钾溶液
C. 牛奶与水等量混合
D. 淀粉溶液
E. 生理盐水
【答案】A
【解析】
30. 儿童退热的用药选择和单次用量，正确的是( )
A. 对乙酰氨基酚25～50mg/kg
B. 对乙酰氨基酚10～15mg/kg
C. 阿司匹林30~60mg/kg
D. 布洛芬0.4～0.6g(12岁以上儿童)
E. 布洛芬20～30mg/kg(1～12岁儿童)
【答案】B
【解析】
31. 患者，女，25岁，临床诊断为癫痫，给予丙戊酸钠200mg tid治疗。关于患者用药教育的说法，错误的是( )
A. 应于每日三餐前服用药物
B. 不要随意增减剂量
C. 发作次数增多时应及时复诊
D. 必要时监测血药浓度
E. 用药期间应避免怀孕
【答案】A
【解析】
32. 下列药物中，服用后不影响驾驶行为的是( )
A. 东莨菪碱片
B. 阿米洛利片
C. 左甲状腺素钠片
D. 氟桂利嗪胶囊
E. 唑吡坦片
【答案】C
【解析】
33. 患者，女，55岁，因持续性中上腹疼痛2日入院。查体：体温38℃，中上及左上腹有压痛。化验结果：白细胞计数18.7×109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胃炎
E. 急性肠梗阻
【答案】A
【解析】
34. 下列分析方法中不属于药物经济学评价方法的是( )
A. 最小成本分析法
B. 成本——效应分析法
C. 成本——效用分析法
D. 成本——效益分析法
E. 成本——效果分析法
【答案】B
【解析】
35. 下列通用名与别名的组合中不是同一种药品的是( )
A. 醋酸氯己定与洗必泰
B. 利可君与利血生
C. 桂利嗪与脑益嗪
D. 氨甲苯酸与止血敏
E. 他莫昔芬与三苯氧胺
【答案】D
【解析】
36. 患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是( )
A. 乙酰半胱氨酸
B. 氨溴索
C. 羧甲司坦
D. 右美沙芬
E. 溴己新
【答案】D
【解析】
37. 患者，男，56岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体：舌面光滑，呈“牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降。下列药物中不会影响维生素B12吸收的是( )
A. 奥美拉唑
B. 氨氯地平
C. 二甲双胍
D. 对氨基水杨酸
E. 秋水仙碱
【答案】B
【解析】
38. 餐后服用可以增加吸收的药物是( )
A. 维生素B2片
B. 左甲状腺素钠片
C. 头孢拉定胶囊
D. 磷酸铝凝胶
E. 硫酸亚铁片
【答案】A
【解析】
39. 患儿，男，1岁4个月，家长为预防幼儿缺钙，每日给患儿服用维生素D 5000IU，3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐食欲不振等症状，化验结果：血钙18mg/dl，25-OH-D3水平632mg/ml。诊断为维生素D中毒，下列处理措施错误的是( )
A. 停用维生素D及强化食品
B. 停饮牛奶
C. 停用钙齐
D. 增加日晒
E. 多饮水
【答案】D
【解析】
40. 下列药物中，适宜在餐前服用的是( )
A. 头孢呋辛酯片
B. 莫沙必利片
C. 双氯芬酸钠片
D. 伊马替尼片
E. 双歧杆菌三联活菌胶囊
【答案】B
【解析】
编辑推荐：
[NT:PAGE=配伍选择题$]
二、配伍选择题
[41-42]
A. 肾上腺素
B. 胰岛素
C. 降钙素
D. 高锰酸钾
E. 阿维A酸
41. 对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是( )
42. 需要在冷处贮藏的高警示药品是( )
【答案】EB
【解析】
[43-44]
A. 硫酸锌滴眼液
B. 聚乙烯醇滴眼液
C. 山莨菪碱滴眼液
D. 可的松滴眼液
E. 酞丁安滴眼液
43. 能改善眼部干燥症状，缓解视疲劳的药物是( )
44. 能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环，缓解视疲劳的药物是( )
【答案】BC
【解析】
[45-46]
A.复方磺胺甲唑片 B.莫西沙星片
C.阿莫西林胶囊 D.阿奇霉素片 E.米诺环素片
45. 患者，女，72岁，有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检查示大量白细胞，尿细菌数>105cfu/ml，诊断为急性膀胱炎。应选育整理用的药物是( )
46.患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊诊断为尿路感染，应选用的药物是( )。
【答案】AC
【解析】
[47～48]
A. 多沙唑嗪
B. 托特罗定
C. 非那雄胺
D. 坦索罗辛
E. 舍尼通(普适泰)
47. 对花粉过敏的前列腺增生患者不宜选用的药物是( )
48. 合并闭角型青光眼的前列腺增生患者不宜选用的药物是( )
【答案】EB
【解析】
[49～51]
A. 微克
B. 必要时
C. 临睡时
D. 餐后
E. 立即
49. 处方中外文缩写mcg代表( )
50. 处方中外文缩写St.代表( )
51. 处方中外文缩写pc.代表( )
【答案】AED
【解析】
[52～54]
A.维拉帕米 B.氯沙坦
C.螺内酯 D.美托洛尔 E.多沙唑嗪
52. 患者女，56岁，诊断为高血压伴快速型心律失常，首选的药物是( )
53. 患者男，60岁，诊断为高血压伴高尿酸血症首选的药物是( )
54. 患者男，81岁，诊断为高血压伴前列腺增生，首选的药物是( )
【答案】DBE
【解析】
[55～57]
A. 中性粒细胞减少
B. 淋巴细胞增多
C. 嗜酸性粒细胞增多
D. 淋巴细胞减少
E. 红细胞增多
55. 湿疹患者的实验室检查结果常会出现( )
56. 长期生活在高原地区的人群，其实验室检查结果会出现( )
57.长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现( )
【答案】CED
【解析】
[58～60]
A .胺碘酮 B. 氟桂利嗪
C. 硝酸异山梨酯 D. 呋塞米 E. 氨氯地平
58. 患者女，48岁，因反复心悸就诊，心电图示心房颤动，拟施行药物转复，应选用的药物是( )
59. 患者，男，65岁因头痛、头晕就诊查体：血压170/95mmg心律齐。诊断为高血压应选用的药物是( )
60. 患者，女，80岁，高血压病史28年近日自觉憋气，昨夜出现呼吸困难，不能平躺喘憋咳粉红色泡沬样痰诊断为心力衰竭，应选用的药物是( )
【答案】AED
【解析】
[61～62]
A. 链霉素
B. 氯霉素
C. 左炔诺孕酮
D. 依那普利
E. 复方磺胺甲唑
61. 可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状晡乳期妇女不宜选用的药物是( )
62.可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是( )
【答案】CE
【解析】
[63～64]
A. 10%
B. 0.1%
C. 1%
D. 0.9%
E. 5%
63. 250m注射液含有葡萄糖12.5g，其葡萄糖浓度是( )
64. 用10%氯化钠注射液9m加适量注射用水稀释成90ml的溶液，其氯化钠浓度是( )
【答案】EC
【解析】
[65～67]
A. X级
B. A级
C. C级
D. B级
E. D级
65. 对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是( )
66.卡马西平的妊娠毒性分级是( )
67. 正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是( )
【答案】DEB
【解析】
[68~69]
A. 门冬胰岛素 B. 精蛋白锌胰岛素
C. 低精蛋白锌胰岛素 D. 普通胰岛素
E. 地特胰岛素
68. 患者，男，47岁，2型糖尿病史，饮食不规律，近期因口服降糖药疗效不佳，欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖，应选用的药物是( )
69. 患者，男，34岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，需静脉给予胰岛素或胰岛素类似物，应选用的药物是( )
【答案】AD
【解析】
[70~71]
A.CYP2B6
B.CYP1A2
C.CYP2C19
D.CYP2C9
E.CYP2D6
70. 伏立康唑体内代谢的主要肝药酶是( )
71. 可待因体内代谢的主要肝药酶是( )
【答案】CE
【解析】
[72～74]
A. 二甲双胍
B. 吡格列酮
C. 阿卡波糖
D. 格列齐特
E. 西格列汀
72. 患者男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史不宜选用的药物是( )
73. 患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用的药物是( )
[72～74]
A. 二甲双胍
B. 吡格列酮
C. 阿卡波糖
D. 格列齐特
E. 西格列汀
74.患者女，57岁，诊断为2型糖尿病，经生活方式干预，未能有效控制血糖，肝肾功能未见异常，初始治疗首选的药物是( )
【答案】DBA
【解析】
[75~77]
A. NCCMERP标准
B. Cochrane分级
C. Cockroft-Gaut公式
D. CLHD公式
E. Child-Turcotte-Pugh评分
75. 用于循证医学评价证据强弱分级的是( )
76. 用于用药错误分级的是( )
77. 用于估算透析清除率的是( )
【答案】BAD
【解析】
[78～80]
A. 软膏剂
B. 含漱剂
C. 直肠栓剂
D. 滴眼剂
E. 透皮贴剂
78. 用后不宜马上进食的剂型是( )
79. 通常开封启用4周后，不宜再继续使用的剂型是( )
80. 夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分钟的剂型是( )
【答案】BDC
【解析】
[81～82]
A. 阿奇霉素
B. 阿米卡星
C. 头孢他啶
D. 头孢唑林
E. 美罗培南
81. 患者，女，25岁，两天前淋雨后开始发热，体温39.0℃，咳嗽，咳铁锈色黏痰，化验结果提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，诊断为肺炎，经验性抗感染治疗时适宜选用的药物( )
[81～82]
A. 阿奇霉素
B. 阿米卡星
C. 头孢他啶
D. 头孢唑林
E. 美罗培南
82. 患者，女，76岁，慢性阻塞性肺病病史10年，一年来多次因急性加重入院，予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院，经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是( )
[83～84]
A. 甲氨蝶呤
B. 硫唑嘌昤
C. 羟氯喹
D. 柳氮磺吡啶
E. 环孢素
83. 可能引起牙龈增生的药物是( )
84. 可能引起肺间质病变的药物是( )
【答案】EA
【解析】
[85～87]
A. 复方阿嗪米特肠溶片 B. 奥美拉唑肠溶胶囊
C. 蒙脱石散 D. 干酵母片 E. 诺氟沙星胶囊
85. 患者，男，60岁，坏死性胰腺炎剖腹探查术，术后2年，恢复良好。进食油炸食品后出现轻度腹泻。宜选用的药物是( )
86. 患者，女，45岁，常有上腹部饱胀、恶心、食欲不振等消化不良症状。宜选用的药物( )
87. 患者，男，28岁，外出进餐后出现腹泻，一日6次，水样便，无发热和腹痛症状。宜选用的药物是( )
【答案】ADC
【解析】
[88～90]
A. 亚甲蓝 B. 纳洛酮
C. 二巯丙醇 D. 维生素K E. 乙酰半胱氨酸
88. 患者，女，46岁，因感冒发热,，自行服用多种含对乙酰氨基酚的感冒药后，发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是( )
89. 患儿，女，5岁，误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是( )
90. 患者，男，34岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷入急诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是( )
【答案】EDB
【解析】
[NT:PAGE=综合分析选择题$]
三、综合分析选择题
[91-92]
(一)患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体：咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史：高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg qd、血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mg qd。
【综合分析选择题】
91. 该患者最可能的临床诊断是( )
A. 支气管哮喘
B. 胃溃疡
C. 心绞痛
D. 胃食管反流病
E. 幽门梗阻
【综合分析选择题】
【答案】D
【解析】
【综合分析选择题】
92. 针对该患者的现有症状，应选用的药物是( )
A. 布地奈德吸入剂
B .单硝酸异山梨酯缓释片
C. 奥美拉唑肠溶胶囊
D. 多潘立酮片
E. 东莨菪碱片
【综合分析选择题】
【答案】C
【解析】
【综合分析选择题】
[93-95]
(二)患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示：胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌(Hp)阳性。肾功能未见异常
【综合分析选择题】
93. 该患者根除Hp的推荐用药方案是( )。
A. 埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+阿莫西林+克拉霉素
B. 埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) +枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑
C. 埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) +枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素
D. 埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) +枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星
E. 埃索美拉唑(艾司奥美拉唑) +枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑
【综合分析选择题】
【答案】B
【解析】
【综合分析选择题】
94. 该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是( )
A. 埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、克拉霉素
B. 埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、枸橼酸铋钾
C. 阿莫西林、克拉霉素
D. 枸橼酸铋钾、左氧氟沙星
E. 克拉霉素、甲硝唑
【综合分析选择题】
【答案】B
【解析】
【综合分析选择题】
95. 患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险，首选的预防药物是( )
A. 奥美拉唑
B. 多潘立酮
C. 替普瑞酮
D. 枸橼酸铋钾
E. 西咪替丁
【综合分析选择题】
【答案】A
【解析】
【综合分析选择题】
[96~97]
(三)患者，男，72岁。诊断：高血压，心力衰竭，肋软骨炎。
Rx：
地高辛片 0.25mg×10片 0.125mg qd
比索洛尔片 5mg×20片 2.5mg qd
红霉素缓释胶囊 250mg×12粒 500mg bid
布洛芬胶囊200mg×10粒 200mg prn
【综合分析选择题】
96. 该处方存在的间题是( )
A. 地高辛不宜选用
B. 地高辛剂量偏小
C. 不应使用红霉素缓释胶囊
D. 比索洛尔给药频次不合理
E. 布洛芬用量不合理
【综合分析选择题】
【答案】C
【解析】
【综合分析选择题】
97. 关于患者用药注意事项的说法错误的是( )
A. 应定期监测地高辛血药浓度
B. 在患者症状好转后，应立即停用比索洛尔
C. 应注意观察是否有黑便
D. 应定期监测血压、心率
E. 应依情况调整地高辛剂量
【综合分析选择题】
【答案】B
【解析】
【综合分析选择题】
(四)患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。
【综合分析选择题】
98. 患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是( )
A. 糖尿病病情进展
B. 丙戊酸钠的不良反应
C. 停用了苯妥英钠
D. 卡马西平的不良反应
E. 卡马西平和阿卡波糖的相互作用
【综合分析选择题】
【答案】B
【解析】
【综合分析选择题】
99. 患者计划口服避孕药避孕，可能增加避孕失败风险的药物是( )
A. 卡马西平
B. 二甲双胍
C. 丙酸钠
D. 阿卡波糖
E. 复合维生素B
【综合分析选择题】
【答案】A
【解析】
【综合分析选择题】
100. 苯妥英钠可能导致的多种整理不良反应中，不包括( )
A. 共济失调
B. 低血糖
C. 视物模糊
D. 牙龈增生
E. 镇静作用
【综合分析选择题】
【答案】B
【解析】
【综合分析选择题】
101. 患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是( )
A. 4～12μg/ml
B. 10～20μg/ml
C. 50～150μg/ml
D. 10～40μg/ml
E. 150～200μg/ml
【综合分析选择题】
【答案】C
【解析】
【综合分析选择题】
(五)患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。
【综合分析选择题】
102. 患者首选的抗炎药是( )
A. 别嘌醇片
B. 阿司匹林片(300mg)
C. 贝诺酯片
D. 双氯芬酸钠片
E. 泼尼松片
【综合分析选择题】
【答案】D
【解析】
【综合分析选择题】
103. 患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是( )
A. 氢氯噻嗪和辛伐他汀
B. 美托洛尔和赖诺普利
C. 美托洛尔和辛伐他汀
D. 氢氯噻嗪和阿司匹林
E. 阿司匹林和赖诺普利
【综合分析选择题】
【答案】D
【解析】
【综合分析选择题】
(六)患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2×109L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线。左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。
【综合分析选择题】
104. 该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括( )
A. 肺炎链球菌
B. 支原体
C. 衣原体
D. 铜绿假单胞菌
E. 流感嗜血杄菌
【综合分析选择题】
【答案】D
【解析】
【综合分析选择题】
105. 对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是( )
A. 多西环素
B. 阿奇霉素
C. 阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素
D. 左氧氟沙星+阿奇霉素
E. 头孢呲肟
【综合分析选择题】
【答案】C
【解析】
【综合分析选择题】
106. 关于该患者的治疗方案错误的是( )
A. 在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗
B. 病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗
C. 当体温正常48～72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物
D. 抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收
E. 抗菌药物治疗48～72h后对病情进行评价
【综合分析选择题】
【答案】D
【解析】
【综合分析选择题】
107. 患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为( )
A. 哌拉西林他唑巴坦
B. 头孢哌酮舒巴坦
C. 阿奇霉素
D. 莫西沙星
E. 复方磺胺甲唑
【综合分析选择题】
【答案】D
【解析】
【综合分析选择题】
(七)患者，女，56岁，身高156m，体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白6.7%。
108. 关于该患者初始治疗，宜采用的方案是( )
A. 饮食及运动治疗
B. 口服二甲双胍
C. 口服磺酰脲类糖药
D. 口服α-糖苷酶抑制剂
E. 皮下注射胰岛素
【综合分析选择题】
【答案】B
【解析】
【综合分析选择题】
109. 按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L，餐后血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差，进食不规律，希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是( )
A. 瑞格列奈片
B. 二甲双胍片
C. 格列美脲片
D. 阿卡波糖片
E. 预混人胰岛素30R注射液
【综合分析选择题】
【答案】C
【解析】
【综合分析选择题】
110. 4年后，该患者新诊断为侵润型肺结核，糖尿病相关检查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2@，胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是( )。
A.换用胰岛素治疗
B.增加现用降糖药的剂量
C.换用其他作用机制的口服降糖药
D.增加一种口服降糖药
E.联合使用双胍类、磺酰脲类和α-糖苷酶抑制剂
【综合分析选择题】
【答案】A
【解析】
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四、多项选择题
111. 患者，女，30岁，5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中，正确的有( )
A. 哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊
B. 哺乳期应遵医嘱用药，不要随意停药或缩短疗程
C. 如果必须使用药物，应在哺乳后服药，并尽可能推迟下次哺乳时间
D. 停药5～6个半衰期后，在乳汁中的药物浓度很低
E. 哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药
【答案】ABCD
【解析】
112. 关于反复发作脚癣治疗的说法，错误的有( )
A. 可长期局部使用糖皮质激素
B. 表面症状消失后即可停药
C. 合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖
D. 抗真菌药首选伏立康唑
E. 用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤
【答案】ABE
【解析】
113. 患者，男，64岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛，恶心，呕叶，急诊入院。经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时，可采用的治疗方案有( )
A. 注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.
B. 阿司匹林肠溶片100mg嚼服St.
C. 依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.
D. 甘露醇注射液250ml快速静滴q6h
E. 阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.
【答案】CDE
【解析】
114. 有助于发现和防范用药错误的措施有( )
A. 建立并使用用药错误报告系统
B. 使用ADEs电子检测系统
C. 利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程
D. 患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考
E. 对用药错误责任人进行惩罚
【答案】ABCDE
【解析】
115. 关于老年人用药安全的说法，正确的有( )
A. 尽量不要自行加用非处方药及保健品
B. 用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效
C. 除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响
D. 用药过程中，应关注药品不良反应，发现问题及时就医
E. 就诊或用药咨询时，应携带所用药品，或提供药品的名称、剂量等信息
【答案】ACDE
【解析】
116. 关于肠外营养能量配比的说法，正确的有( )
A. 葡萄糖和脂肪乳剂是提供热量的主要物质
B. 1g葡萄糖提供5kcal热量
C. 1g脂肪提供8kcal热量
D. 蛋白质(氨基酸)不是主要的供能物质
E. 一般成人热量需求为每天15～20kcal/kg
【答案】AD
【解析】
117. 可导致血压升高的药物有( )
A. 地塞米松
B. 麻黄碱
C. 多沙唑嗪
D. 垂体后叶素
E. 重组人红细胞生成素
【答案】ABDE
【解析】
118. 患儿，男，4岁，因高热、皮疹就诊，体温39.1℃，诊断为水痘，经物理降温无效，适宜选用的退热药有( )
A. 阿司匹林泡腾片
B. 布洛芬混悬液
C. 安乃近片
D. 尼美舒利颗粒
E. 对乙酰氨基酚滴剂
【答案】BE
【解析】
119. 患者，男，9岁，因午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺结核，可选用的药物有( )
A. 乙胺丁醇
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 左氧氟沙星
E. 对氨基水杨酸
【答案】BCE
【解析】
120. 患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合头孢曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问题的分析，正确的有( )
A. 万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人综合征
B. 万古霉素可引起红人综合征
C. 0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在1h以上
D. 万古霉素应快速滴注以保证疗效
E. 每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光
【答案】BC
【解析】
钠产品，每支所需的装量是( )
A. 2.088mg
B. 1.33mg
C. 1.33g
D. 0.4g
E. 0.48mg
【答案】D
【解析】
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